Vitamine D3 e K2: due nutrienti con un compito in comune

Perché la vitamina del sole ha bisogno di una compagna quest'autunno, e perché conta anche il modo in cui la assumi.

Quando le lancette tornano indietro e le serate si accorciano, la vitamina D torna a essere un tema familiare dell'autunno. Nel Regno Unito, la luce solare tra ottobre e i primi di marzo è troppo debole perché la pelle ne produca quantità significative: per questo le linee guida nazionali invitano tutti a valutare un integratore quotidiano di vitamina D durante l'autunno e l'inverno.¹

Quasi tutti sanno che la vitamina D contribuisce alla salute di ossa e denti. Molte meno persone conoscono il suo nutriente compagno, la vitamina K2. I due nutrienti hanno ruoli diversi, ma si incontrano attorno a un minerale importante: il calcio.

Facciamo conoscenza con la vitamina K2

La vitamina K esiste in due forme principali. La K1, presente nelle verdure a foglia verde, è nota soprattutto per il suo ruolo nella coagulazione del sangue. La K2 indica un gruppo di menachinoni prodotti da batteri e presenti in alimenti fermentati come il natto (semi di soia fermentati), alcuni formaggi e il tuorlo d'uovo.

La K2 interviene nell'attivazione delle proteine vitamina K-dipendenti presenti nelle ossa e nei vasi sanguigni. Il natto ne è di gran lunga la fonte più ricca, ma compare raramente nei nostri piatti, perciò l'apporto alimentare può risultare relativamente basso.

In sintesi	Vitamina D3	Vitamina K2 (MK-7)
Compito principale	Aiuta l'organismo ad assorbire e utilizzare calcio e fosforo.	Aiuta ad attivare le proteine coinvolte nella mineralizzazione ossea e nel limitare l'accumulo indesiderato di calcio nei vasi sanguigni.
Da dove arriva	Pelle esposta al sole, pesce azzurro, tuorli d'uovo	Natto, alcuni formaggi, tuorli d'uovo
Quanto è conosciuta?	Un nome noto a tutti	Spesso trascurata

Come funziona questa collaborazione

Immagina il calcio come una consegna. La vitamina D aumenta la quantità di calcio che l'intestino assorbe dagli alimenti, così arrivano più pacchi nel flusso sanguigno. Sostiene inoltre la produzione di due importanti proteine vitamina K-dipendenti: l'osteocalcina, coinvolta nella mineralizzazione ossea, e la proteina Gla della matrice, o MGP, che aiuta a limitare i depositi indesiderati di calcio nelle pareti delle arterie. La vitamina K è necessaria per attivare entrambe le proteine.²

Ed ecco il punto: entrambe le proteine vengono prodotte in forma inattiva. Hanno bisogno della vitamina K per sottoporsi a un processo chiamato carbossilazione, che le converte nella loro forma funzionale.

In parole semplici, la vitamina D contribuisce ad aumentare la disponibilità di calcio e regola le proteine coinvolte nella sua gestione, mentre la vitamina K aiuta ad attivarle.² È questa la base dell'interesse per l'uso congiunto delle vitamine D e K.

La ricerca su questo abbinamento è in crescita, anche se le evidenze non sono tutte della stessa natura.

Nello Studio di Rotterdam, che ha seguito oltre 4.800 adulti per un massimo di dieci anni, chi aveva l'apporto alimentare più elevato di K2 presentava un rischio inferiore del 57% di morire per cardiopatia coronarica e una minore calcificazione dell'aorta rispetto a chi ne assumeva di meno.³

I risultati riguardano anche la salute delle ossa. In uno studio randomizzato di tre anni su donne sane in postmenopausa, chi assumeva 180 microgrammi di vitamina K2 (MK-7) al giorno mostrava un declino legato all'età meno marcato della densità minerale ossea e della resistenza ossea rispetto a chi riceveva il placebo.⁴

Solo D3. Solo K2. Solo due spruzzi.

Neutrient D3+K2 mantiene le cose piacevolmente semplici. Due spruzzi forniscono 50 microgrammi (2000 UI) di vitamina D3 e 50 microgrammi di vitamina K2 come MK-7, in un veicolo naturale di olio MCT con vitamina E per aiutare a proteggere la formula dall'ossidazione.

Entrambe le vitamine sono liposolubili, il che rende una formulazione a base oleosa una scelta pratica. Non contiene dolcificanti, aromi, alcol o glicerina ed è adatta ai vegani.

Che cosa porta in dote ciascuna vitamina

La vitamina D contribuisce:

• al normale assorbimento e utilizzo di calcio e fosforo
• al mantenimento di livelli normali di calcio nel sangue
• al mantenimento di ossa e denti normali e a una normale funzione muscolare
• alla normale funzione del sistema immunitario
• e ha inoltre un ruolo nel processo di divisione cellulare

La vitamina K contribuisce:

• alla normale coagulazione del sangue
• al mantenimento di ossa normali

Insieme, i due nutrienti coprono aspetti complementari del metabolismo del calcio, mentre il formato spray offre un modo semplice di inserirli nella routine quotidiana.

Questa semplicità conta. A molte persone non piace deglutire compresse: uno studio su pazienti di medicina generale ha rilevato che oltre un terzo aveva difficoltà a farlo.⁵ Aggiungi una manciata di capsule quotidiane ed è facile capire perché i buoni propositi si spengano entro novembre. Un piccolo flacone spray entra in una borsa, in un borsone da palestra o in un cassetto della scrivania, e un flacone dura circa tre mesi.

	Spray orale	Compresse e capsule
Bisogna deglutire?	No	Sì
Trasportabilità	Sta in tasca o in borsa	Barattoli e blister
Principale via di assorbimento	In parte attraverso la mucosa della bocca	Prevalentemente attraverso il tratto gastrointestinale
Momento della giornata	Comodo da assumere a qualsiasi ora; evitare di mangiare o bere per 2-5 minuti dopo	Di solito durante un pasto

Quando l'assorbimento non è scontato

La vitamina D contenuta in una capsula viene assorbita attraverso l'intestino tenue. Ma che cosa succede quando l'assorbimento gastrointestinale è compromesso?

Le persone con malattia di Crohn, colite ulcerosa o celiachia, e coloro che hanno subito un intervento di chirurgia bariatrica, possono essere più a rischio di carenza di vitamina D perché l'assorbimento può risultare ridotto. La carenza di vitamina D è particolarmente comune prima e dopo la chirurgia bariatrica.⁶

Uno spray orale propone una via di somministrazione diversa. Il tessuto all'interno della bocca è sottile e ricco di vasi sanguigni, perciò una parte della vitamina D può essere assorbita attraverso la mucosa orale, senza dipendere interamente dall'assorbimento intestinale.

Uno studio randomizzato crossover ha confrontato la vitamina D3 somministrata come spray orale con una capsula molle standard, in adulti sani e in pazienti con malassorbimento intestinale, tra cui persone con colite ulcerosa e malattia di Crohn. Dopo 30 giorni, la vitamina D nel sangue era aumentata di 10,46 ng/mL con lo spray, contro 3,96 ng/mL con la capsula nel gruppo con malassorbimento.⁷ È una differenza rilevante, anche se lo studio era di dimensioni relativamente ridotte.

Un caso clinico pubblicato descrive un risultato simile in un paziente con malattia di Crohn e ileostomia recente, la cui carenza di vitamina D è stata corretta con una somministrazione sublinguale.⁸

Sono dati utili, ma si tratta di studi limitati. La dose e la modalità ottimali per chi convive con la malattia di Crohn e altre condizioni di malassorbimento restano da definire. Chi gestisce una patologia intestinale dovrebbe far controllare e monitorare il proprio stato di vitamina D dal medico di base o dal team specialistico.

Le novità della ricerca

I ruoli ormai consolidati delle vitamine D e K sono solo una parte della storia. La ricerca recente inizia a esplorare effetti meno noti, anche se questi risultati sono ancora emergenti e vanno interpretati con la dovuta cautela.

Un'età biologica più giovane?

I telomeri sono cappucci protettivi posti alle estremità dei nostri cromosomi, che si accorciano con l'età. In un'analisi a quattro anni del grande studio statunitense VITAL, gli adulti che assumevano 2000 UI di vitamina D3 al giorno presentavano un accorciamento dei telomeri significativamente inferiore rispetto a chi riceveva il placebo. I ricercatori hanno stimato che la differenza nella lunghezza dei telomeri equivalesse a quasi tre anni di accorciamento legato all'età.⁹ Curiosamente, 2000 UI sono esattamente la quantità contenuta in una porzione quotidiana di Neutrient D3+K2.

Due spruzzi verso un inverno più luminoso

La vitamina D riceve giustamente molta attenzione ogni autunno. La vitamina K2 porta con sé un ruolo complementare, aiutando ad attivare le proteine coinvolte nella mineralizzazione ossea e nella regolazione della calcificazione dei vasi sanguigni.

Insieme offrono un'interessante collaborazione nutrizionale attorno al metabolismo del calcio, mentre lo spray rappresenta un'alternativa semplice per chi fatica a deglutire le compresse. Per chi non può contare sempre su un assorbimento gastrointestinale regolare, la via di somministrazione può contare quanto i nutrienti stessi.

Come usare Neutrient D3+K2

• Due spruzzi sotto la lingua o all'interno della guancia, una volta al giorno.
• Evitare di mangiare o bere per 2-5 minuti dopo.
• Chi assume farmaci anticoagulanti come il warfarin dovrebbe consultare un professionista sanitario prima di assumere vitamina K.

Bibliografia

1. Scientific Advisory Committee on Nutrition. Vitamin D and Health. London: Public Health England; 2016.
2. van Ballegooijen AJ, Pilz S, Tomaschitz A, Grübler MR, Verheyen N. The synergistic interplay between vitamins D and K for bone and cardiovascular health: a narrative review. International Journal of Endocrinology. 2017;2017:7454376.
3. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. Journal of Nutrition. 2004;134(11):3100-3105.
4. Knapen MHJ, Drummen NE, Smit E, et al. Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporosis International. 2013;24(9):2499-2507.
5. Schiele JT, Quinzler R, Klimm HD, et al. Difficulties swallowing solid oral dosage forms in a general practice population: prevalence, causes, and relationship to dosage forms. European Journal of Clinical Pharmacology. 2013;69(4):937-948.
6. Chakhtoura MT, Nakhoul NN, Shawwa K, et al. Hypovitaminosis D in bariatric surgery: a systematic review of observational studies. Metabolism. 2016;65(4):574-585.
7. Satia MC, Mukim AG, Tibrewala KD, Bhavsar MS. A randomized two-way crossover study for comparison of absorption of vitamin D3 buccal spray and soft gelatin capsule formulation in healthy subjects and in patients with intestinal malabsorption. Nutrition Journal. 2015;14:114.
8. McCullough P, Heaney R. Correction of vitamin D deficiency using sublingually administered vitamin D2 in a Crohn's disease patient with mal-absorption and a new ileostomy. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2017;173:211-214.
9. Zhu H, Manson JE, Cook NR, et al. Vitamin D3 and marine ω-3 fatty acids supplementation and leukocyte telomere length: 4-year findings from the VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) randomized controlled trial. American Journal of Clinical Nutrition. 2025;122(1):39-47.